CLISTER

Doktorand vid Institutionen för kirurgisk och perioperativ vetenskap,

Enheten för kirurgi, Umeå Universitet

Specialistläkare vid Kirurgcentrum, Norrlands universitetssjukhus

Huvudhandledare: Jan Novotny

Bihandledare: Ulf Gunnarsson, Karin Strigård, Richard Palmqvist

Aktuell studie: MSI och cancer

Prognostisk betydelse av mikrosatellit instabilitet (MSI) hos patienter med koloncancer stadium II och prediktiv betydelse vid rektalcancer stadium II och III.

Det finns relativ god konsensus om hur man bör behandla patienter med stadium I och IV, men det finns några väsentliga obesvarade frågor gällande optimal behandling av vissa patienter med koloncancer stadium II och rektalcancer stadium II och III:

- Vilka patienter bör genomgå postoperativ kemoterapi ?

- Finns det prediktiva faktorer som talar för bra effekt av strålbehandling, eller som talar emot strålbehandling?

En av flera prediktiva och prognostiska faktorer som studeras i nuläget är mikrosatellit instabilitet (MSI). Det är väl beskrivet att en del kolorektala tumörer uppkommer på grund av fel i processen som replikerar DNA vid celldelning. Cellen har olika system att identifiera och reparera sådana felreplikeringar. Ett av dessa system kallas mismatch repair system (MMR). Dysfunktion i MMR systemet leder till genetisk instabilitet och mutationer vid DNA-replikering, känd som mikrosatellit instabilitet (MSI).

Målsättningen med avhandlingsprojektet är att belysa följande områden:

1. Har MSI status prognostiskt värde för patienter med koloncancer stadium II?
2. Är MSI status associerat till epidemiologiska faktorer som kön, ålder, BMI, eller med patologiska faktorer som histologisk typ, lymfatisk, vaskulär, eller perineural växt?
3. Finns en association mellan MSI status och förekomst av cancer med annat ursprung före eller efter debut av KRC tumör?
4. Skiljer sig MSI status mellan patienter med avancerad rektalcancer som får kraftfull respons på radiokemoterapi och de som får låg grad av respons?
5. Beskriva inverkan av MSI status på utfall vid akut kolorektal cancerkirurgi.

Publikationer:

[Torsion of wandering spleen - unusual cause to acute abdominal pain in pediatric patients].

Hurtig J, Gkekas I, Näsvall P. Lakartidningen. 2018 Nov.

Microsatellite Instability as a Prognostic Factor in Stage II Colon Cancer Patients, a Meta-Analysis of Published Literature.

Gkekas I, Novotny J, Pecen L, Strigård K, Palmqvist R, Gunnarsson U.

Anticancer Res. 2017 Dec.

Intra-abdominal organ strangulation during intraoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography with rendezvous cannulation: case report.

Gkekas I, Palmgren J, Näsvall P, Dahlberg M.

Endoscopy. 2015;47 Suppl 1 UCTN:E231.